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中樞神經系統(2)-2019年專升本醫學綜合復習重點-山東函授

山東成人高考網www.ptvguy.com 發布時間: 2019年01月09日

  第三節 小腦


  小腦的分葉


  根據發生、功能和纖維聯系,小腦以原裂和后外側裂分為三葉。


  (1)絨球小結葉

  以后處側裂與小腦的其他部分相分隔,包括絨球、絨球腳和蚓小結。位于小腦上面,屬原小腦,接受前庭神經及前庭神經核的纖維,故又稱前庭小腦,與平衡有關。


  (2)小腦前葉

  在原襲的以前的部分,為小腦上面近前端的小腦關球部分和小腦蚓,屬舊小腦,接受脊髓小腦前、后柬纖維,又稱脊髓小腦,與肌張力的調節有關。


  (3)小腦后葉

  包括原裂以后的小腦和小腦下面剩余的部分,屬新小腦,又稱大腦小腦。大腦皮質通過大腦、腦橋核與小腦后葉聯系,調節肌肉的共濟協調運動。


  小腦的功能及小腦損傷的臨床表現


  (一)功能


    1.調節肌張力。


    2.運動學習功能。


    3.維持共濟運動。


    4.維持身體平衡。


  (二)損傷的臨床表現


    1.新小腦損傷在臨床上新小腦的損傷總是伴有舊小腦的損傷,表現是共濟失調,尤其是精細運動時表現明顯。由于肌群收縮的強度與運動所需達到的目的不相稱,致使辨距不能、交替運動不能、動作分裂等。例如指鼻不準,不能立即由旋前轉為旋后運動,運動時表現震顫,而靜止時震顫消失,拿物時過度伸開手指等。


    2.原小腦損傷 出現平衡失調,站立時身體搖擺不穩,步態蹣跚。


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